為進(jìn)一步深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,強(qiáng)化政府對市總醫(yī)院的監(jiān)管職能,落實(shí)目標(biāo)管理、院長任期責(zé)任制和醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán),科學(xué)、準(zhǔn)確、客觀地評價(jià)市總醫(yī)院院長的工作效能,結(jié)合我市實(shí)際,制定本考核方案。
一、考核原則
以公益性為導(dǎo)向,堅(jiān)持“實(shí)事求是、公開透明”的原則,采取年度考核、日常監(jiān)測和上級通報(bào)相結(jié)合的辦法,落實(shí)“社會滿意、管理有效、資產(chǎn)運(yùn)營、發(fā)展持續(xù)、職工滿意”五個(gè)維度的醫(yī)院績效考核機(jī)制,落實(shí)三級公立醫(yī)院績效考核工作和緊密型醫(yī)共體建設(shè)任務(wù)。
二、考核范圍
石獅市總醫(yī)院,含石獅市總醫(yī)院本部、石獅市婦幼保健院院區(qū)以及9家基層分院,其中石獅市總醫(yī)院本部、石獅市婦幼保健院由市衛(wèi)生健康局牽頭組織考核,9家基層分院由市總醫(yī)院牽頭組織考核。石獅市中醫(yī)院院區(qū)列入總醫(yī)院本部合并考核。
三、考核步驟
(一)成立機(jī)構(gòu)。成立由市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會成員單位組成的考核領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)方案制定,結(jié)果審核、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)等事宜。市醫(yī)管辦負(fù)責(zé)考核工作的日常管理和組織實(shí)施等具體事宜。
(二)材料報(bào)送。市總醫(yī)院于2023年1月5日前報(bào)送相關(guān)考核材料:1. 2022年考核指標(biāo)完成情況;2. 2022年醫(yī)院年度財(cái)務(wù)決算報(bào)表、成本報(bào)表、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表等;3. 2022年醫(yī)院工資情況和職工人均工資等;4. 2022年指標(biāo)完成情況自評表;5. 各項(xiàng)工作總結(jié),包括黨風(fēng)廉政建設(shè)、公共衛(wèi)生、安全生產(chǎn)和社會綜治等相關(guān)主要工作總結(jié)??己瞬牧?、各類報(bào)表、各類數(shù)據(jù)和工作總結(jié)如存在弄虛作假和虛報(bào)瞞報(bào)等情況,考核結(jié)果實(shí)行一票否決。
?。ㄈ┦雎殘?bào)告。聽取市總醫(yī)院院長2022年工作述職報(bào)告(PPT匯報(bào))。
(四)組織考核。采取系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集、現(xiàn)場資料查閱及委托第三方或由上級考核結(jié)果折算等方式進(jìn)行評價(jià)考核。
?。ㄎ澹┑燃壴u定。由考核領(lǐng)導(dǎo)小組按各自分工進(jìn)行初審,市醫(yī)管辦于2023年1月31日前匯總考核結(jié)果,報(bào)市醫(yī)管委審定。市醫(yī)管委審定后公布考核等級。
(六)考核獎(jiǎng)懲。市總醫(yī)院院長的年薪按《石獅市推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案》(獅委〔2018〕88號)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,根據(jù)考核結(jié)果,由總醫(yī)院發(fā)放院長績效工資部分:
考核結(jié)果為A等級(優(yōu)秀),對市總醫(yī)院給予通報(bào)表彰,院長年薪為醫(yī)共體職工當(dāng)年年平均收入的6-7倍;
考核結(jié)果為B等級(良好),院長年薪為醫(yī)共體職工當(dāng)年年平均收入的5-6倍;
考核結(jié)果為C等級(合格),院長年薪為醫(yī)共體職工當(dāng)年年平均收入的4-5倍;
考核結(jié)果為D等級(不合格),院長年薪為基本工資的總額,對院長進(jìn)行誡勉談話,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員年度考核不能評為優(yōu)秀;連續(xù)兩年不合格的,對院長予以解聘。
市婦幼保健院繼續(xù)按《石獅市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會關(guān)于石獅市公立醫(yī)院院長薪酬的補(bǔ)充通知》(獅醫(yī)管委〔2018〕1號)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
四、考核內(nèi)容(詳見附件)
?。ㄒ唬┦{市總醫(yī)院考核內(nèi)容
1.定性指標(biāo)(占20%)
主要包括黨風(fēng)廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù)、基本公共衛(wèi)生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國文明城市工作、年度藥品不良反應(yīng)控制、全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)、人才和編制工作落實(shí)、老年健康服務(wù)等15項(xiàng)主要工作任務(wù)推進(jìn)情況。
2.定量指標(biāo)(占80%)
指標(biāo)內(nèi)容包括社會滿意、管理有效、專項(xiàng)工作、資產(chǎn)運(yùn)營、職工認(rèn)可、發(fā)展持續(xù)、附加項(xiàng)等。
?。ǘ┦{市婦幼保健院考核內(nèi)容
1.定性指標(biāo)(占20%)
主要包括黨風(fēng)廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國文明城市工作、年度藥品不良反應(yīng)控制、人才和編制工作落實(shí)、電子病歷應(yīng)用功能水平分級等11項(xiàng)主要工作任務(wù)推進(jìn)情況。
2.定量指標(biāo)(占80%)
指標(biāo)內(nèi)容包括社會滿意、管理有效、專項(xiàng)工作、資產(chǎn)運(yùn)營、職工認(rèn)可、發(fā)展持續(xù)、附加項(xiàng)等。
?。ㄈ?家基層分院考核內(nèi)容
市總醫(yī)院于2022年12月25日前出臺考核方案并上報(bào)市醫(yī)管辦備案,建立以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生、日常和年度相結(jié)合的年度目標(biāo)績效考核體系,指標(biāo)框架由定性指標(biāo)和定量指標(biāo)組成。考核結(jié)果與基層分院院長(主任)任免、獎(jiǎng)懲、年薪(含領(lǐng)導(dǎo)班子待遇)、醫(yī)保支付、財(cái)政補(bǔ)助及單位工資總量等掛鉤。
附件:1.石獅市總醫(yī)院2022年度綜合目標(biāo)績效考核指標(biāo)
2.石獅市婦幼保健院2022年度綜合目標(biāo)績效考核指標(biāo)
附件1
石獅市總醫(yī)院2022年度綜合目標(biāo)績效
考核指標(biāo)(定性,占20%)
序號 |
考核項(xiàng)目 |
分值 |
考核方式 |
1 |
黨風(fēng)廉政建設(shè)工作落實(shí)情況 |
10 |
根據(jù)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作落實(shí)情況評價(jià)考核得分折算。 |
2 |
公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)情況 |
20 |
根據(jù)公共衛(wèi)生責(zé)任狀考評得分折算。 |
3 |
基本公共衛(wèi)生工作落實(shí)情況 |
10 |
根據(jù)泉州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)考評得分折算。 |
4 |
安全生產(chǎn)工作落實(shí)情況 |
5 |
根據(jù)安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任制考評得分折算。 |
5 |
行政綜合管理情況 |
10 |
?、?font face="仿宋_GB2312">社會綜治工作(含掃黑除惡)落實(shí)情況,按有關(guān)考核得分折算(1分); ②政務(wù)服務(wù)熱線12345群眾訴求(含信訪)落實(shí)情況,按有關(guān)考核得分折算(1分)。 ③保密工作落實(shí)情況,按有關(guān)考核得分折算(1分)。 ④網(wǎng)絡(luò)信息安全落實(shí)情況,按有關(guān)考核得分折算(1分)。 ⑤完成對口支援等政治任務(wù)情況,不按規(guī)定派遣人員或延遲任務(wù)完成時(shí)間的,每次扣0.5分,扣完為止(1分)。 ⑥市總醫(yī)院(含各分院)(2分):是否按規(guī)定辦理請銷假手續(xù)和因私出國(境)審批、是否按規(guī)定做好國家工作人員備案、因私出國(境)證件管理;是否按規(guī)定做好社團(tuán)兼職(含在職和離退休干部)和企業(yè)兼職清理、報(bào)批、備案等工作,是否按規(guī)定接種新冠疫苗和進(jìn)行核酸檢測,一項(xiàng)不符合扣0.5分,扣完為止。 ?、?font face="仿宋_GB2312">按時(shí)參加上級部門召集的會議(1分):未按要求落實(shí)參會人員且未履行請假手續(xù)的,每次扣0.5分,扣完為止;按時(shí)報(bào)送材料(2分):未按要求時(shí)限報(bào)送落實(shí)的,每次扣1分,扣完為止。 |
6 |
創(chuàng)建全國文明城市工作落實(shí)情況 |
5 |
按市創(chuàng)城工作考評及日常工作落實(shí)情況得分折算。 |
7 |
年度藥品、醫(yī)療器械、化妝品不良反應(yīng)監(jiān)測上報(bào)工作落實(shí)情況 |
5 |
按市市場監(jiān)督管理局評價(jià)得分折算(建立藥械、化妝品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理制度,配備專(兼)職監(jiān)測人員;藥品不良反應(yīng)報(bào)告處置、分析、評價(jià)工作落實(shí)情況)。 |
8 |
全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)情況 |
5 |
市總醫(yī)院(含各分院)是否按要求配備全科醫(yī)生,安排人員參加全科醫(yī)生規(guī)培或轉(zhuǎn)崗。分?jǐn)?shù)按照泉州市對我市政府績效考核分?jǐn)?shù)折算。 |
9 |
人才、編制工作落實(shí)情況 |
5 |
市總醫(yī)院(含各分院)是否按規(guī)定及時(shí)報(bào)送人才、編制工作相關(guān)材料。按泉州市人才目標(biāo)責(zé)任制考核、市人才辦評價(jià)得分折算(博士、客座專家、醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才團(tuán)隊(duì)等)。 |
10 |
老年健康服務(wù) |
5 |
推進(jìn)老年友善型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),按照評價(jià)結(jié)果折算;是否按要求開展“老年健康周”、“敬老月”等活動并按時(shí)報(bào)送材料;是否落實(shí)計(jì)生特殊家庭成員就醫(yī)綠色通道服務(wù)。 |
11 |
完善新冠肺炎疫情院感防控處置機(jī)制 |
3 |
①加強(qiáng)院感防控管理,每月至少組織一次院感防控工作專題會(3分):少一次,扣0.3分,扣完為止。 ②因不作為、慢作為導(dǎo)致發(fā)生重大疫情防控或院內(nèi)感染隱患的,年度考核等次直接定為基本合格。 ?、?font face="仿宋_GB2312">發(fā)生新冠肺炎院內(nèi)感染的,實(shí)行“一票否決”。 |
12 |
成立慢病管理中心,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立慢病管理點(diǎn) |
5 |
未成立慢病管理中心扣2.5分,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一家未設(shè)立慢病管理點(diǎn)扣0.5分。 |
13 |
違規(guī)收費(fèi)整治情況 |
2 |
本年度對醫(yī)共體成員單位開展2次以上違規(guī)收費(fèi)專項(xiàng)整治工作督查,少于2次扣1分;自查不徹底、對于上級發(fā)現(xiàn)的問題整改不到位扣1分。 |
14 |
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施管護(hù) |
5 |
?、?font face="仿宋_GB2312">建立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施管護(hù)協(xié)調(diào)溝通制度,推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所基礎(chǔ)設(shè)施管護(hù)工作(1分)。 ②健全管護(hù)責(zé)任制,結(jié)合實(shí)際制定具體實(shí)施方案(1分)。 ③制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施面對自然災(zāi)害的應(yīng)急預(yù)案,組織1次以上應(yīng)急演練(1分)。 ④編制轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所管護(hù)清單和目錄,明確各類設(shè)施所有權(quán)、管護(hù)責(zé)任部門、責(zé)任人(1分)。 ⑤對列入固定資產(chǎn)管理設(shè)施設(shè)備建立專門臺賬,實(shí)行專人管理(1分)。 |
15 |
醫(yī)療設(shè)備采購?fù)瓿陕?o:p> |
5 |
根據(jù)市總醫(yī)院(含醫(yī)共體成員單位)醫(yī)療設(shè)備年度采購計(jì)劃完成情況折算得分。 |
石獅市總醫(yī)院2022年度綜合目標(biāo)績效考核指標(biāo)(定量,占80%)
維度 |
目標(biāo) |
序號 |
指標(biāo) |
分值 |
指標(biāo)值 |
指標(biāo)計(jì)算 |
記分方法 |
社會滿意 |
服務(wù)滿意 |
1 |
滿意度 |
10 |
患者滿意度 |
省衛(wèi)健委滿意度調(diào)查;患者滿意度=評價(jià)滿意的被調(diào)查患者人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)×100% (包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)環(huán)境、服務(wù)流程、服務(wù)質(zhì)量和治理“紅包”等方面) |
與去年排名持平,得10分;每降低1名,扣0.2分,扣完為止。 |
服務(wù)流程 |
2 |
門診患者平均預(yù)約診療率年增長率 |
1 |
>0 |
本年度門診患者平均預(yù)約診療率-上年度門診患者平均預(yù)約診療率 |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
|
3 |
門診患者預(yù)約后平均等待時(shí)間 |
1 |
≤15分鐘 |
門診患者按預(yù)約時(shí)間到達(dá)醫(yī)院后至進(jìn)入診室前的等待時(shí)間 |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
||
4 |
診間結(jié)算 |
1 |
|
實(shí)現(xiàn)診間結(jié)算 |
未完成不得分。 |
||
費(fèi)用適宜 |
5 |
醫(yī)保電子憑證使用率 |
1 |
≥30% |
根據(jù)《泉州市醫(yī)療保障局關(guān)于做好2022年醫(yī)保電子憑證和醫(yī)保移動支付工作的通知》(泉醫(yī)?!?/font>2022】76號)考核各項(xiàng)工作落實(shí)情況 |
按文件規(guī)定開展考核:(1)月結(jié)算率1.2分。一次未達(dá)30%扣0.1分。(2)醫(yī)保電子憑證和身份證在掛號、就診、支付、取藥等就醫(yī)服務(wù)全流程使用占比達(dá)80%,每低1個(gè)點(diǎn)扣0.1分,扣完為止。 |
|
6 |
每門急診人次收費(fèi)水平年增長率 |
1 |
≤5% |
?。?font face="仿宋_GB2312">本期門急診人次收費(fèi)水平-上期門急診人次收費(fèi)水平)/上期門急診人次收費(fèi)水平*100% |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分;每超標(biāo)準(zhǔn)1%扣0.2分,扣完為止。 |
||
7 |
出院患者平均醫(yī)藥費(fèi)用年增長率 |
1 |
≤5% |
?。?font face="仿宋_GB2312">本期出院患者平均醫(yī)藥費(fèi)用-上期出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用)/上期出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用*100% |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分;每超標(biāo)準(zhǔn)1%扣0.2分,扣完為止。 |
||
8 |
醫(yī)療費(fèi)用增長率 |
2 |
<10% |
?。ū?font face="仿宋_GB2312">年度醫(yī)療收入-上一年度醫(yī)療收入)/上一年度醫(yī)療收入*100% |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分;每超標(biāo)準(zhǔn)1%扣0.2分,扣完為止。 |
||
藥品改革 |
9 |
每門急診人次藥品費(fèi)用年增長率 |
1 |
≤0 |
?。?font face="仿宋_GB2312">本期門急診人次藥品費(fèi)用-上期門急診人次藥品費(fèi)用)/上期門急診人次藥品費(fèi)用(扣除中草藥)*100% |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分;每超標(biāo)準(zhǔn)1%扣0.2分,扣完為止。 |
|
10 |
出院者平均藥品費(fèi)用年增長率 |
1 |
≤0 |
(本期出院者平均藥品費(fèi)用-上期出院者平均藥品費(fèi)用)/上期出院者平均藥品費(fèi)用(扣除中草藥)*100% |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分;每超標(biāo)準(zhǔn)1%扣0.2分,扣完為止。 |
||
11 |
藥品耗材收入占比 |
1 |
≤39% |
本期藥品耗材收入/本期醫(yī)療收入*100%(扣除中草藥) |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
||
12 |
輔助性藥物使用合理率 |
1 |
達(dá)到C級 |
市衛(wèi)健局醫(yī)政醫(yī)改股每季度委托第三方抽查 |
未達(dá)到C及以上,該項(xiàng)不得分。 |
||
13 |
住院患者抗菌藥物使用率 |
1 |
≤60% |
本期出院患者使用抗菌藥物總例數(shù)/本期出院患者總例數(shù)*100% |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
||
14 |
門診患者抗菌藥物處方比例 |
1 |
≤20% |
門診抗菌藥物處方數(shù)/本期門診處方量*100% |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
||
15 |
點(diǎn)評處方占總數(shù)的比例年增長率 |
1 |
>0 |
本年度點(diǎn)評處方占總數(shù)的比例-上年度點(diǎn)評處方占總數(shù)的比例 |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
||
16 |
抗菌藥物使用強(qiáng)度(DDDs) |
1 |
≤40DDDs |
本年度住院患者抗菌藥物消耗量(累計(jì)DDD數(shù))/同期收治患者人天數(shù)*100。收治患者人天數(shù)=出院患者人次數(shù)*出院患者平均住院天數(shù) |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
||
17 |
門診患者基本藥物處方占比年增長率 |
1 |
>0 |
本年度門診患者基本藥物處方占比-上年度門診患者基本藥物處方占比 |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
||
18 |
住院患者基本藥物處方占比年增長率 |
1 |
>0 |
本年度住院患者基本藥物處方占比-上年度住院患者基本藥物處方占比 |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
||
管理 有效 |
功能定位 |
19 |
門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比年增長率 |
2 |
<0 |
?。ū灸甓乳T診人次數(shù)與出院人次數(shù)比-上年度門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比)/上年度門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比。注:門診人次不含核酸檢測愿檢盡檢人數(shù)。 |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
20 |
下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)(門急診、住院)年增長率 |
2 |
>0 |
(本年度向基層分院下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)-上年度向基層分院下轉(zhuǎn)患者人次數(shù))/上年度向基層分院下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)*100% |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
||
21 |
出院患者手術(shù)占比年增長率 |
1 |
>2% |
本年度出院患者手術(shù)占比-上年度出院患者手術(shù)占比 |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
||
22 |
出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比年增長率 |
1 |
>0 |
本年度出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比-上年度出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比 |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
||
醫(yī)療質(zhì)量 |
23 |
醫(yī)療責(zé)任 |
3 |
根據(jù)醫(yī)療事故鑒定結(jié)果計(jì)分 |
根據(jù)經(jīng)泉州市醫(yī)學(xué)會、省醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故本期鑒定結(jié)果(鑒定結(jié)論以最后一次結(jié)果為準(zhǔn)) |
發(fā)生主要責(zé)任以上醫(yī)療事故,1次扣5分;發(fā)生次要責(zé)任一次扣2分,發(fā)生輕微責(zé)任一次扣1分,扣完為止。 |
|
24 |
監(jiān)督管理 |
2 |
根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范 |
行業(yè)主管部門監(jiān)督執(zhí)法過程中,發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為 |
監(jiān)督執(zhí)法中,發(fā)生違法違規(guī)行為,直接立案查處一次扣1分;發(fā)生違規(guī)操作,下發(fā)整改通知書一次扣0.5分;根據(jù)石獅市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染及新冠肺炎疫情防控“最多12分”記分管理方案,被記1分扣0.1分,扣完為止。 |
||
25 |
行風(fēng)建設(shè) |
2 |
0起 |
深入治理醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)和損害群眾合法權(quán)益的行為 |
經(jīng)查實(shí)院外購藥、收受紅包等問題,每起扣1分,扣完為止。 |
||
26 |
大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率 |
1 |
≥70% |
大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性數(shù)/同期大型醫(yī)用設(shè)備檢查人次數(shù)*100%(健康體檢不計(jì)入) |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
||
人力效率 |
27 |
護(hù)理崗位護(hù)士數(shù)占全院護(hù)士總數(shù)比例 |
0.8 |
≥95% |
從事護(hù)理崗位的護(hù)理人員數(shù)/全院護(hù)理人員總數(shù) |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分;每低于標(biāo)準(zhǔn)0.5%,扣0.2分,扣完為止。 |
|
28 |
每百門急診入院人數(shù) |
1 |
≥4.8 |
(入院人數(shù)/門急診人次)*100 注:門急診人次數(shù)不含核酸檢測愿檢盡檢人數(shù) |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,扣0.2分,扣完為止。 |
||
成本效率 |
29 |
每百元檢驗(yàn)收入試劑支出 |
1 |
較2021年度下降 |
本期試劑費(fèi)用支出/檢驗(yàn)費(fèi)用收入/100(體檢科檢驗(yàn)費(fèi)用按原值計(jì)算) |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
|
30 |
每百元醫(yī)療收入(不含藥品收入、核酸應(yīng)檢盡檢耗材成本)衛(wèi)生耗材支出 |
1 |
≤25元 |
衛(wèi)生耗材費(fèi)支出/(醫(yī)療收入-藥品收入)*100 |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分;每超過標(biāo)準(zhǔn)1%,扣0.2分,扣完為止。 |
||
專項(xiàng) 工作 |
緊密型醫(yī)共體建設(shè) |
31 |
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占比 |
2 |
≥65% |
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)年度診療量/醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療總量*100% |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)得1.5分,以65%為基準(zhǔn)值,每提高一個(gè)百分點(diǎn),加0.2分,最高2分;每低1%,扣0.3分,扣完為止。 |
32 |
市婦幼保健院醫(yī)共體建設(shè)情況 |
5 |
100% |
市總醫(yī)院根據(jù)《石獅市推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案》(獅委〔2018〕88號)推進(jìn)市婦幼保健院業(yè)務(wù)融合發(fā)展。 |
市婦幼保健院考核85分以上,得滿分;否則根據(jù)市婦幼保健院年度考核結(jié)果折算得分。 |
||
33 |
9家基層分院醫(yī)共體建設(shè)情況 |
3 |
100% |
市總醫(yī)院根據(jù)《石獅市推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案》(獅委〔2018〕88號)推進(jìn)9家基層分院業(yè)務(wù)提升發(fā)展。 |
9家基層分院考核總得分800分以上,得滿分;否則根據(jù)9家基層分院年度考核結(jié)果折算得分。 |
||
34 |
六大診斷中心基層輻射率 |
1 |
≥95% |
本年度六大診斷中心為基層出具的報(bào)告總數(shù)/本年度六大診斷中心出具的報(bào)告總數(shù)*100% |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)得滿分,以95%為基準(zhǔn)值,每低1%,扣0.2分,扣完為止。 |
||
35 |
“六個(gè)一體化”管理 |
2 |
/ |
根據(jù)《泉州市緊密型縣域醫(yī)共體“六個(gè)一體化”管理內(nèi)容清單30條》要求推進(jìn)工作落實(shí)。 |
30條內(nèi)容清單全部完成得滿分,一條未完成,扣0.2分,扣完為止。 |
||
36 |
基層發(fā)熱診室建設(shè)情況 |
1 |
100% |
根據(jù)泉州市衛(wèi)健委要求完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè) |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)得滿分,每少一家扣0.2分,扣完為止。 |
||
37 |
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力達(dá)標(biāo)率 |
1 |
100% |
達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)/9 |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
||
38 |
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)分級管理記分情況 |
1 |
100% |
指導(dǎo)監(jiān)督基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《石獅市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染及新冠肺炎疫情防控“最多12分”記分管理方案》落實(shí)對衛(wèi)生所、個(gè)體診所的管理。 |
匯總9家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)記分情況,被記1分扣0.1分,扣完為止。 |
||
39 |
鄰里中心衛(wèi)生健康服務(wù)站點(diǎn)建設(shè) |
2 |
/ |
①建設(shè)鄰里中心星級衛(wèi)生健康服務(wù)站點(diǎn),每家分院至少建設(shè)1家(0.5分)。 ②建立醫(yī)療專家定期下沉巡診機(jī)制及中醫(yī)名師掛鉤聯(lián)系、定期坐診制度(0.5分) ?、?font face="仿宋_GB2312">打造公立醫(yī)院主任巡診服務(wù),與鄰里中心衛(wèi)生健康服務(wù)站點(diǎn)簽訂巡診協(xié)議。每半個(gè)月至少安排一名專家到鄰里中心星級衛(wèi)生健康服務(wù)站(點(diǎn))坐診1次(1分)。 |
①未達(dá)標(biāo),不得分。 ?、谌币豁?xiàng)機(jī)制或制度,該項(xiàng)不得分。 ?、?font face="仿宋_GB2312">未簽訂巡診協(xié)議的,扣0.5分,未按照要求安排專家坐診的,每少一次扣0.2分,扣完為止。 |
||
40 |
打擊欺詐騙保 |
2 |
100% |
根據(jù)《泉州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)2022年全市醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作計(jì)劃的通知》(泉醫(yī)?!?/font>2022】42號)考核各項(xiàng)工作落實(shí)情況 |
按文件規(guī)定開展考核:(1)未開展自查自糾的扣1分。(2)未履行主體責(zé)任的扣2分。(3)醫(yī)共體內(nèi)每發(fā)生1起文件規(guī)定涉及的類型案件扣1分,扣完為止。 |
||
醫(yī)改監(jiān)測指標(biāo) |
41 |
按病種付費(fèi)的出院患者數(shù)量占比 |
2 |
≥51% |
當(dāng)年度按病種付費(fèi)的出院人數(shù)/當(dāng)年度總出院人數(shù)*100% |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)得滿分,以51%為基準(zhǔn)值,每低1%,扣0.4分,扣完為止。 |
|
42 |
DRG收付費(fèi)支付方式改革 |
1 |
100% |
根據(jù)《泉州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)泉州市DRG支付方式改革三年行動計(jì)劃實(shí)施方案的通知》(泉醫(yī)?!?/font>2022〕15號)考核各項(xiàng)工作落實(shí)情況 |
按文件規(guī)定開展考核,每未完成一項(xiàng)工作任務(wù)扣0.5分,扣完為止。 |
||
43 |
“兩病”門診用藥保障示范城市樣板縣創(chuàng)建工作 |
2 |
100% |
根據(jù)《石獅市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)石獅市創(chuàng)建“兩病”門診用藥保障示范城市樣板縣實(shí)施方案的通知》(獅政辦〔2022〕3號)考核各項(xiàng)工作落實(shí)情況 |
未完成一項(xiàng)工作任務(wù)扣0.5分,扣完為止。 |
||
44 |
實(shí)施臨床路徑管理出院患者數(shù)量占比 |
2 |
≥65% |
當(dāng)年度實(shí)施臨床路徑管理的出院人數(shù)/當(dāng)年度總出院人數(shù)*100% |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
||
45 |
醫(yī)保參保人員縣域內(nèi)住院量占比 |
2.2 |
≥52% |
參保人員縣域內(nèi)住院人次/參保人員住院總?cè)舜?/font>*100% |
達(dá)到目標(biāo)值得2.2分,每減少一個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分,扣完為止。 |
||
46 |
縣域內(nèi)就診率增長率 |
1 |
≥5% |
本年度縣域內(nèi)就診率-上年度縣域內(nèi)就診率 |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
||
47 |
平均住院日 |
1 |
≤7天 |
平均住院天數(shù)=出院者占用總床日/出院人數(shù) |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
||
48 |
醫(yī)務(wù)性收入占比 |
2 |
≥41% |
(醫(yī)療收入-醫(yī)技檢查收入-化驗(yàn)檢驗(yàn)收入-藥品收入-衛(wèi)生耗材收入)/醫(yī)療收入*100% |
達(dá)到指標(biāo)值,得滿分。以41%為基準(zhǔn)值,每低1%扣0.2分,扣完為止。 |
||
資產(chǎn)運(yùn)營 |
資產(chǎn)效率 |
49 |
每百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入(不含藥品收入) |
1 |
≥110元 |
(醫(yī)療收入-藥品收入)/固定資產(chǎn)凈值*100 |
每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分,扣完為止。 |
職工認(rèn)可 |
職工認(rèn)可 |
50 |
人員經(jīng)費(fèi)支出比增長 |
1 |
≥1% |
本年度人員費(fèi)用支出占比-上年度人員費(fèi)用支出占比 |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,扣0.2分,扣完為止。 |
發(fā)展持續(xù) |
??平ㄔO(shè) |
51 |
日間手術(shù)量增長率 |
1 |
≥10% |
(本年度日間手術(shù)量-上年度日間手術(shù)量)/上年度日間手術(shù)量*100% |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
52 |
出院患者四級手術(shù)比例年增長率 |
2 |
>3% |
本年度出院患者四級手術(shù)比例-上年度出院患者四級手術(shù)比例 |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
||
53 |
開展新技術(shù) |
1 |
≥40 |
查看開展新技術(shù)詳細(xì)病例列表 |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
||
54 |
建立“8631”學(xué)科建設(shè)工作機(jī)制 |
4 |
/ |
根據(jù)《關(guān)于加快推進(jìn)石獅市公立醫(yī)院“8631”重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目工作落實(shí)的通知》文件精神,完成各項(xiàng)任務(wù)要求。 |
各項(xiàng)任務(wù)全部完成得滿分,一項(xiàng)未完成扣1分,扣完為止。 |
||
55 |
引進(jìn)客座專家 |
1 |
≥2人 |
/ |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
||
56 |
成立專家門診中心 |
1 |
/ |
/ |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
||
57 |
發(fā)展臨床學(xué)科亞???o:p> |
1 |
≥2個(gè) |
/ |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
||
人員素質(zhì) |
58 |
醫(yī)生隊(duì)伍中研究生學(xué)歷或碩士學(xué)位指數(shù) |
1 |
≥13% |
研究生以上學(xué)歷或碩士以上學(xué)位執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)/醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù) |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
|
59 |
醫(yī)生隊(duì)伍中報(bào)名在職博士學(xué)位的人數(shù) |
1 |
≥6人 |
/ |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
||
技術(shù)提升 |
60 |
與省、泉州市級重點(diǎn)??坪献?/font> |
1 |
≥6 |
設(shè)立10個(gè)專科提升工程,保持三年,查看合作文件,現(xiàn)場核查合作情況:坐診、查房等 |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
|
61 |
醫(yī)院接受基層分院進(jìn)修并返回原單位獨(dú)立工作人數(shù) |
1 |
≥9人 |
接受基層分院進(jìn)修半年及以上并返回原單位工作人數(shù) |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
||
62 |
醫(yī)院住院醫(yī)師首次參加醫(yī)師資格考試通過率 |
1 |
≥97% |
本年度首次參加醫(yī)師資格考試并通過的住院醫(yī)師人數(shù)/同期首次參加醫(yī)師資格考試的住院醫(yī)師總?cè)藬?shù)*100% |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
||
科研水平 |
63 |
每百名衛(wèi)技人員核心期刊論文數(shù) |
2 |
≥4篇 |
發(fā)表核心期刊論文數(shù)/衛(wèi)技人員總數(shù)/100 |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
|
64 |
舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班場次 |
1 |
≥12場 |
/ |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
||
附加項(xiàng) |
附加項(xiàng) |
65 |
獲得?。◤d)級、地市級科研立項(xiàng)或獎(jiǎng)勵(lì)數(shù) |
/ |
/ |
/ |
每獲1項(xiàng)地市級以上科研立項(xiàng)或獎(jiǎng)勵(lì)加1分;最高2分。 |
66 |
醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)數(shù)量 |
/ |
/ |
/ |
每引進(jìn)1名副高及以上高級人才或?qū)W科帶頭人或具有博士學(xué)歷加3分,最高加5分。 |
||
67 |
招商工作 |
/ |
/ |
/ |
根據(jù)市政府績效考核分?jǐn)?shù)和泉州市衛(wèi)健委每月通報(bào)情況加分。 |
||
68 |
優(yōu)質(zhì)基層服務(wù)行 |
/ |
≥1 |
/ |
一家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)加2分。 |
||
69 |
有關(guān)專項(xiàng)工作在泉州市排名靠前 |
根據(jù)排名情況,分別按照第一名加1.5分,第二名加1分,第三名加0.5給予加分。最高加5分。 |
注:1.所有加分項(xiàng)合計(jì)加分不得超過5分。2.數(shù)據(jù)采集時(shí)間與財(cái)務(wù)報(bào)表同期,其他為2022年1月1日-2022年12月31日
附件2
石獅市總醫(yī)院婦幼保健院院區(qū)2022年度
綜合目標(biāo)績效考核指標(biāo)(定性,占20%)
序號 |
考核項(xiàng)目 |
分值 |
考核方式 |
1 |
黨風(fēng)廉政建設(shè)工作落實(shí)情況 |
10 |
根據(jù)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作落實(shí)情況評價(jià)考核得分折算。 |
2 |
公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)情況 |
30 |
根據(jù)公共衛(wèi)生責(zé)任狀考評得分折算。 |
3 |
安全生產(chǎn)工作落實(shí)情況 |
10 |
根據(jù)安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任制考評得分折算。 |
4 |
行政綜合管理情況 |
10 |
①社會綜治工作(含掃黑除惡)落實(shí)情況,按有關(guān)考核得分折算(1分); ②政務(wù)服務(wù)熱線12345群眾訴求(含信訪)落實(shí)情況,按有關(guān)考核得分折算(1分); ③保密工作落實(shí)情況,按有關(guān)考核得分折算(1分); ④網(wǎng)絡(luò)信息安全落實(shí)情況,按有關(guān)考核得分折算(1分); ⑤完成對口支援等政治任務(wù)情況,不按規(guī)定派遣人員或延遲任務(wù)完成時(shí)間的,每次扣0.5分,扣完為止(1分)。 ⑥市總醫(yī)院(含各分院)(2分):是否按規(guī)定辦理請銷假手續(xù)和因私出國(境)審批、是否按規(guī)定做好國家工作人員備案、因私出國(境)證件管理;是否按規(guī)定做好社團(tuán)兼職(含在職和離退休干部)和企業(yè)兼職清理、報(bào)批、備案等工作,是否按規(guī)定接種新冠疫苗和進(jìn)行核酸檢測,一項(xiàng)不符合扣0.5分,扣完為止。 ?、?font face="仿宋_GB2312">按時(shí)參加上級部門召集的會議(1分):未按要求落實(shí)參會人員且未履行請假手續(xù)的,每次扣0.5分,扣完為止;按時(shí)報(bào)送材料(2分):未按要求時(shí)限報(bào)送落實(shí)的,每次扣1分,扣完為止。 |
5 |
創(chuàng)建全國文明城市工作落實(shí)情況 |
10 |
按市創(chuàng)城工作考評及日常工作落實(shí)情況得分折算。 |
6 |
年度藥品、醫(yī)療器械、化妝品不良反應(yīng)監(jiān)測上報(bào)工作落實(shí)情況 |
5 |
按市市場監(jiān)督管理局評價(jià)得分折算(建立藥械、化妝品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理制度,配備專(兼)職監(jiān)測人員;藥品不良反應(yīng)報(bào)告處置、分析、評價(jià)工作落實(shí)情況)。 |
7 |
人才、編制工作落實(shí)情況 |
5 |
是否按規(guī)定及時(shí)報(bào)送人才、編制工作相關(guān)材料。按泉州市人才目標(biāo)責(zé)任制考核、市人才辦評價(jià)得分折算(博士、客座專家、醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才團(tuán)隊(duì)等)。 |
8 |
電子病歷應(yīng)用功能水平分級 |
5 |
電子病例應(yīng)用水平達(dá)到3級,未達(dá)標(biāo)不得分。 |
9 |
嬰幼兒照護(hù)衛(wèi)生保健工作 |
5 |
按照《石獅市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)石獅市促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展實(shí)施意見的通知》(獅政規(guī)〔2022〕3號)開展工作,有開展得滿分,未開展不得分。 |
10 |
違規(guī)收費(fèi)整治情況 |
5 |
自查不徹底、對于上級發(fā)現(xiàn)的問題整改不到位扣1分。 |
11 |
醫(yī)療設(shè)備采購?fù)瓿陕?o:p> |
5 |
根據(jù)醫(yī)療設(shè)備年度采購?fù)瓿汕闆r折算得分。 |
石獅市總醫(yī)院婦幼保健院院區(qū)2022年度綜合目標(biāo)績效考核指標(biāo)
?。ǘ?,占80%)
維度 |
目標(biāo) |
序號 |
指標(biāo) |
分值 |
指標(biāo)值 |
指標(biāo)計(jì)算 |
記分方法 |
|
社會 滿意 |
服務(wù)滿意 |
1 |
患者滿意度 |
10 |
在全省186家二級以上醫(yī)院滿意度排名良好以上 |
省衛(wèi)健委滿意度調(diào)查 |
與去年排名持平,得7分;每降低1名,扣0.2分,扣完為止;每前進(jìn)1名,加0.2分,加滿10分為止。進(jìn)入20名以內(nèi),附加5分。 |
|
服務(wù)流程 |
2 |
門診患者平均預(yù)約診療率年增長率 |
2 |
>0 |
本年度門診患者平均預(yù)約診療率-上年度門診患者平均預(yù)約診療率 |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分. |
||
3 |
產(chǎn)科復(fù)診預(yù)約診療率 |
2 |
≥90% |
產(chǎn)科門診復(fù)診預(yù)約診療人次數(shù)/產(chǎn)科門診總診療人次數(shù)*100% |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
|||
4 |
門診患者預(yù)約后平均等待時(shí)間 |
2 |
≤15分鐘 |
門診患者按預(yù)約時(shí)間達(dá)到醫(yī)院后進(jìn)入診室前的等待時(shí)間 |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
|||
5 |
診間結(jié)算 |
1 |
|
實(shí)現(xiàn)診間結(jié)算 |
未完成不得分。 |
|||
費(fèi)用適宜 |
6 |
每門急診人次收費(fèi)水平增長率(不含核酸檢測收入、二類疫苗費(fèi)用及人次) |
1 |
≤5% |
(本年度門急診人次收費(fèi)水平-上年度門急診人次收費(fèi)水平)/上年度門急診人次收費(fèi)水平*100% |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,扣0.2分,扣完為止。 |
||
7 |
出院患者平均醫(yī)藥費(fèi)用增長率 |
1 |
≤5% |
(本年度出院患者平均醫(yī)藥費(fèi)用-上年度出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用)/上年度出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用*100% |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,扣0.2分,扣完為止。 |
|||
8 |
醫(yī)療費(fèi)用增長率 |
2 |
<10% |
(本年度醫(yī)療收入-上一年度醫(yī)療收入)/上一年醫(yī)療收入*100% |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,扣0.2分,扣完為止。 |
|||
藥品 改革 |
9 |
藥品貸款統(tǒng)一結(jié)算率 |
1 |
≥98% |
統(tǒng)一結(jié)算金額/藥品入庫金額*100% |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,扣0.2分,扣完為止。 |
||
10 |
每門急診人次藥品費(fèi)用增長率(不含二類疫苗費(fèi)用及人次) |
2 |
≤0 |
(本年度門急診人次藥品費(fèi)用-上年度門急診人次藥品費(fèi)用)/上年度門急診人次藥品費(fèi)用(扣除中草藥)*100% |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,扣0.2分,扣完為止。 |
|||
11 |
出院者平均藥品費(fèi)用增長率 |
2 |
≤0 |
(本年度出院者平均藥品費(fèi)用-上年度出院者平均藥品費(fèi)用)/上年度出院者平均藥品費(fèi)用(扣除中草藥)*100% |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,扣0.2分,扣完為止。 |
|||
12 |
藥品耗材占比(不含二類疫苗費(fèi)用) |
2 |
≤39% |
本年度藥品耗材收入/本年度醫(yī)療收入*100% |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
|||
13 |
住院患者抗菌藥物使用率 |
1 |
≤60% |
本年度出院患者使用抗菌藥物總例數(shù)/本年度出院患者總例數(shù)*100% |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
|||
14 |
門診患者抗菌藥物處方比例 |
1 |
≤25% |
本年度門診抗菌藥物處方數(shù)/本年度門診處方量*100% |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
|||
15 |
抗菌藥物使用強(qiáng)度 |
1 |
≤40DDDs |
本年度住院抗菌藥物消耗總量(g)/DDDS/本年度患者住院總?cè)諗?shù) |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
|||
16 |
兒科門診靜脈輸液率 |
1 |
≤30% |
本年度兒科門診靜脈輸液人次/本年度兒科門診總就醫(yī)人次*100% |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分;每超過標(biāo)準(zhǔn)1%,扣0.2分,扣完為止。 |
|||
醫(yī)療 質(zhì)量 |
17 |
婦幼工作年終考核情況 |
25 |
/ |
市衛(wèi)健局公衛(wèi)股根據(jù)年度評價(jià)方案考核 |
考核前3名不扣分,否則按照公衛(wèi)股年度考核結(jié)果折算得分。 |
||
18 |
處方合格率 |
1 |
≥95% |
市衛(wèi)健局醫(yī)政醫(yī)改股每季度委托第三方抽查 |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,扣0.2分,扣完為止。 |
|||
19 |
甲級病歷合格率 |
1 |
≥90% |
市衛(wèi)健局醫(yī)政醫(yī)改股每季度委托第三方抽查 |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,扣0.2分,扣完為止。 |
|||
20 |
剖腹產(chǎn)率 |
1 |
同比遞減(上級要求≤26%) |
本年度剖腹產(chǎn)數(shù)/本年度總生產(chǎn)數(shù)*100% |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分;完成上級要求的,加3分。 |
|||
21 |
醫(yī)院感染發(fā)病率 |
1 |
<10% |
本年度醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)/本年度住院患者總數(shù)*100% |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)得滿分,未達(dá)標(biāo)不得分。 |
|||
22 |
Ι類切口手術(shù)部位感染率 |
1 |
≤1.5% |
本年度Ι類切口手術(shù)部位感染人次數(shù)/本年度Ι類切口手術(shù)臺次數(shù)*100% |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,扣0.2分,扣完為止。 |
|||
23 |
醫(yī)療責(zé)任 |
2 |
根據(jù)醫(yī)療事故鑒定結(jié)果 |
根據(jù)經(jīng)泉州市醫(yī)學(xué)會、省醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故本期鑒定結(jié)果(鑒定結(jié)論以最后一次結(jié)果為準(zhǔn)) |
發(fā)生主要責(zé)任以上醫(yī)療事故,實(shí)行一票否決;發(fā)生次要責(zé)任一次扣2分,發(fā)生輕微責(zé)任一次扣1分,扣完為止。 |
|||
24 |
監(jiān)督管理 |
2 |
根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范 |
行業(yè)主管部門監(jiān)督執(zhí)法過程中,發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為 |
監(jiān)督執(zhí)法中,發(fā)生違法違規(guī)行為,直接立案查處一次扣1分;發(fā)生違規(guī)操作,下發(fā)整改通知書一次扣0.5分;根據(jù)石獅市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染及新冠肺炎疫情防控“最多12分”記分管理方案,被記1分扣0.1分,扣完為止。 |
|||
25 |
行風(fēng)建設(shè) |
2 |
0起 |
深入治理醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)和損害群眾合法權(quán)益的行為 |
經(jīng)查實(shí)院外購藥、收受紅包等問題,每發(fā)生一起扣1分,扣完為止。 |
|||
管理 有效 |
服務(wù) 能力 |
26 |
出院患者手術(shù)占比增長率 |
2 |
>2% |
(本年度出院患者手術(shù)臺次數(shù)-剖宮產(chǎn)術(shù)臺次數(shù))/(本年度出院患者總?cè)舜螖?shù)-產(chǎn)科出院患者總?cè)舜螖?shù))-(上年度出院患者手術(shù)臺次數(shù)-剖宮產(chǎn)術(shù)臺次數(shù))/(上年度出院患者總?cè)舜螖?shù)-產(chǎn)科出院患者總?cè)舜螖?shù)) |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,扣0.5分,扣完為止。 |
|
27 |
出院患者三級手術(shù)占比增長率 |
2 |
>2% |
本年度出院患者三級手術(shù)臺次數(shù)/本年度出院患者手術(shù)臺次數(shù)*100%-上年度出院患者三級手術(shù)臺次數(shù)/上年度出院患者手術(shù)臺次數(shù)*100% |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,扣0.5分,扣完為止。 |
|||
人力 效率 |
28 |
行政管理人員數(shù)占醫(yī)院總?cè)藬?shù)比例 |
0.8 |
≤9% |
行政管理人員數(shù)/全院總?cè)藬?shù)(扣除全額人員)*100% |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
||
29 |
從事護(hù)理崗位護(hù)士數(shù)占全院護(hù)士總數(shù)比例 |
0.8 |
≥94% |
從事護(hù)理崗位的護(hù)理人員數(shù)/全院護(hù)理人員總數(shù)*100% |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,扣0.2分,扣完為止。 |
|||
30 |
醫(yī)護(hù)比 |
0.8 |
≥1:1.25 |
注冊執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)/注冊護(hù)士總數(shù) |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
|||
成本 效率 |
31 |
每百元檢驗(yàn)收入試劑支出(不含核酸檢測試劑支出) |
1 |
較2021年度下降 |
本年度試劑費(fèi)用支出/檢驗(yàn)費(fèi)用收入/100(體檢科檢驗(yàn)費(fèi)用按原值計(jì)算) |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,扣0.2分,扣完為止。 |
||
32 |
每百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)衛(wèi)生耗材支出(不含核酸檢測試劑支出) |
1 |
≤16元 |
衛(wèi)生耗材費(fèi)用支出/(醫(yī)療收入-藥品收入)*100 |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,扣0.2分,扣完為止。 |
|||
33 |
醫(yī)務(wù)性收入占比 |
2.6 |
≥35% |
(醫(yī)療收入-醫(yī)技檢查收入-化驗(yàn)檢驗(yàn)收入-藥品收入-衛(wèi)生耗材收入)/醫(yī)療收入*100% |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得2.2分。以35%為基準(zhǔn)值,每低1%扣0.2分,扣完為止;每增加1%加0.2分,最高2.6分。 |
|||
34 |
收支結(jié)余率 |
1 |
≥0 |
本年度醫(yī)療盈余/醫(yī)療活動收入*100% |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
|||
專項(xiàng) 工作 |
緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作 |
35 |
落實(shí)緊密型醫(yī)共體建設(shè)項(xiàng)目各項(xiàng)任務(wù) |
5 |
100% |
由市總醫(yī)院對婦幼保健院落實(shí)醫(yī)共體建設(shè)考核評價(jià)(具體量化考核指標(biāo)由總醫(yī)院提出初步方案,報(bào)醫(yī)管辦備案) |
||
醫(yī)改監(jiān)測指標(biāo) |
36 |
DRG收付費(fèi)改革 |
2 |
100% |
根據(jù)《泉州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)泉州市DRG支付方式改革三年行動計(jì)劃實(shí)施方案的通知》(泉醫(yī)?!?/font>2022〕15號)考核各項(xiàng)工作落實(shí)情況 |
按文件規(guī)定開展考核,每未完成一項(xiàng)工作任務(wù)扣1分,扣完為止。 |
||
37 |
實(shí)施臨床路徑管理出院患者數(shù)量占比 |
1 |
≥65% |
當(dāng)年度實(shí)施臨床路徑管理的出院人數(shù)/當(dāng)年度總出院人數(shù)*100% |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
|||
資產(chǎn) 運(yùn)營 |
資產(chǎn) 效率 |
38 |
每百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入(不含藥品收入) |
1 |
≥97元 |
醫(yī)療收入-藥品收入/固定資產(chǎn)凈值*100 |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,扣0.2分,扣完為止。 |
|
39 |
床位使用率 |
1 |
≥85% |
實(shí)際占用的床位日數(shù)/市級開放的總床日數(shù)*100 |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,扣0.2分,扣完為止。 |
|||
職工 認(rèn)可 |
職工 認(rèn)可 |
40 |
人員經(jīng)費(fèi)支出 |
1 |
≥36% |
本年度人員費(fèi)用支出/本年度總支出*100% |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
|
發(fā)展 持續(xù) |
???o:p> 建設(shè) |
41 |
發(fā)展臨床學(xué)科亞???o:p> |
2 |
≥2個(gè) |
/ |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
|
42 |
開展新技術(shù) |
2 |
≥10 |
查看開展新技術(shù)詳細(xì)病例列表 |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
|||
43 |
與省、泉州市級重點(diǎn)??坪献?/font> |
1 |
≥2 |
至少設(shè)立2個(gè)專科提升工程,保持三年,查看合作文件,現(xiàn)場核查合作情況:坐診、查房等 |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
|||
44 |
引進(jìn)名醫(yī) |
1 |
≥2 |
成立名醫(yī)工作室或引進(jìn)??茍F(tuán)隊(duì) |
未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),該項(xiàng)不得分。 |
|||
科研 水平 |
45 |
進(jìn)修學(xué)習(xí)培訓(xùn) |
1 |
≥10 |
本年度派出去進(jìn)修人員(周期超過3個(gè)月)回來開展新技術(shù)例數(shù) |
開展新技術(shù)病例5例以上得分,少于5例不計(jì)入進(jìn)修學(xué)員。 |
||
46 |
每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi) |
1 |
>0 |
本年度科研項(xiàng)目立項(xiàng)經(jīng)費(fèi)總金額/be年度衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)*100 |
達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得滿分;每低于標(biāo)準(zhǔn)1%,扣0.2分,扣完為止。 |
|||
47 |
醫(yī)院組織培訓(xùn)場次 |
1 |
≥20 |
查看培訓(xùn)會議通知和簽到記錄 |
每場次達(dá)到50人以上計(jì)入得分。高于20場以上得分,少一場扣0.4分,扣完為止。 |
|||
附加項(xiàng) |
附加項(xiàng) |
48 |
獲得?。◤d)級、地市級科研立項(xiàng)或獎(jiǎng)勵(lì)數(shù) |
/ |
/ |
/ |
每獲1項(xiàng)地市級以上科研立項(xiàng)或獎(jiǎng)勵(lì)加1分,最高2分。 |
|
49 |
醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)數(shù)量 |
/ |
/ |
/ |
每引進(jìn)1名副高以上高級人才或?qū)W科帶頭人或具有醫(yī)學(xué)博士學(xué)歷的加3分,最高加5分。 |
|||
50 |
招商工作 |
/ |
/ |
/ |
根據(jù)市政府績效考核分?jǐn)?shù)和泉州市衛(wèi)健委每月通報(bào)情況加分。 |
注:1.所有加分項(xiàng)合計(jì)加分不得超過5分。2.數(shù)據(jù)采集時(shí)間與財(cái)務(wù)報(bào)表同期,其他為2022年1月1日-2022年12月31日
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